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    新潔爾滅

      1.2.3 加強糖尿病健康知識教育 根據患者具體情況制定糖尿病飲食及運動**方案,多與患者、家屬及陪護溝通,,增加其對糖尿病相關知識的了解,并在*好的心理狀態下接受**。
    糖尿病足部病變,又稱糖尿病足 (Diabetic foot,DF),WHO將糖尿病足定義為下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部(踝關節或踝關節以下的部分)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞[1]。我國糖尿病發病率正呈逐漸增加趨勢,約12%~25%的糖尿病患者在病程進展中可并發糖尿病足[2],這是*常見而又嚴重的合并癥,具有很強的致殘性,*終可導致截肢甚至是死亡,國內有報道糖尿病截肢率為38.1%~75%,美國住院患者截肢手術50%為糖尿病患者。該病因療程長、費用高、預后差,給患者造成極大痛苦。我科為老年病科,糖尿病病人較多,現結合**的特點及處理體會進行總結。
    1.2.1 全身** (1)嚴格控制血糖:口服**加胰島素,使空腹及餐后血糖達標。(2)控制感染:感染重的根據藥敏結果聯合應用****,感染輕的選擇口服***,鄰近部位可疑**感染的局部使用抗****。(3)改善微循環:優選生理鹽水100ml+前列腺素E1 10ug靜滴,療程14天,對使用該藥存在禁忌癥或嚴重副反應的選擇鹽酸川芎嗪、阿魏酸納等靜滴,療程2周,阿司匹林75mg口服1/日。(4)營養神經::肌肉注射欣可寶。(5)積極**影響潰瘍**的相關因素:控制血壓,糾正心衰及低蛋白血癥,間斷**減輕下肢水腫,調脂**。
    2 結果及療效評定
    1.2 **方法
    療效判定依據Wange分級下降及自覺癥狀改善狀況制定標準[4]。顯效:Wange分級下降2個等級, 創口**80%以上, 自覺癥狀消失或已不明顯; 有效:Wange分級下降1個等級,創面**40%~80%,自覺癥狀明顯減輕: 無效:**后病變無改善。本組顯效8例, 有效16例, 無效6例, 總有效率80%。
    1.2.2 局部** (1)**壞死組織,用消毒藥劑(新潔爾滅)反復沖洗或浸泡,感染嚴重的用雙氧水沖洗,之后用加入胰島素的生理鹽水徹底沖洗,然后用康復新液沖洗創面,無菌紗布覆蓋,再用康復新液噴灑在創面紗布上,,保持紗布濕潤,每日換藥1次。(2)物理**:紅外線燈照射等。(3)足部護理:穿稍寬、較軟、舒適的鞋子,每天更換襪子,每天用溫水擦洗足及趾間(避免搽洗病變處),,檢查其他部位有無紅、腫及新的破潰,局部涂潤膚霜或藥膏,定期修剪指甲,每日從趾尖向上按摩3次,每次5~10分鐘。
    1.1 臨床資料 30例均為男性,年齡60~86歲,平均74.1歲,,糖尿病史3~20年,平均8.8年,其潰瘍部位分別為:足踝部3例,足背部9例,足趾部18例,病因有:外傷或擠壓傷9例,**6例,無明顯誘因15例,合并冠心病、高血壓病25例,合并下肢血管**10例,貧血2例,糖尿病健康知識缺乏23例,部分了解7例,,根據Wagne分級標準[3]其中0級3例、2級6例、3級17例、4級4例。

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    新潔爾滅在常溫下為黃色膠狀體,低溫時可能逐漸形成臘狀固體

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